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Procedimientos Administrativos
Datos xerais
- Denominación
-
Reclamación de asistencia sanitaria en territorio nacional prestada por entidades de seguro. Comisión Mixta.
- Tipo de procedemento ou servizo
- Prestacións
- Materia
- Dereitos cidadáns
- Código SIA
- 203632
- Descrición
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Estudio y resolución de las reclamaciones de los mutualistas frente a la entidad de seguro que les presta la asistencia sanitaria concertada. Muface, después de conocer la posición de la Entidad sobre la reclamación planteada y si no fuera posible su resolución directa con aquélla, planteará la cuestión en la Comisión Mixta Provincial Muface-Entidad, que se reúne todos los meses. En caso de que no hubiese acuerdo en dicha Comisión Mixta, el caso será examinado por una Comisión Mixta Nacional Muface-Entidad.
- Órgano responsable da tramitación (DIR3)
- Mutualidade Xeral de Funcionarios Civís do Estado (MUFACE) (EA0040021)
Información xeral do procedemento/servizo
- Forma de iniciación
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- Interesado
- Destinatario interesado
-
- Cidadán
- Requisitos dos solicitante
- Titular del derecho
- Documentación
-
- Reclamación por escrito, acompañando cuantos documentos justifiquen la misma
- Prazo de resolución
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3 Mes/es
- Máis información de prazo
- En caso de expedientes de Comisión Mixta Nacional el plazo de resolución es de 6 meses.
- Efecto silencio interesado
- Positivo
- Órganos de resolución
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- Los expedientes en Comisión Mixta Provincial se resuelven por la persona titular del Servicio Provincial de MUFACE. Los expedientes de Comisión Mixta Nacional se resuelven por la persona titular de la Dirección General de MUFACE.
- Fin vía
- No
- Recursos
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- Recurso de Alzada
- Normativa Básica
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- Real Decreto Legislativo 4/2000, de 23 de junio, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley sobre Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado.
- Real Decreto 375/2003, de 28 de marzo, por el que se aprueba el Reglamento General del Mutualismo Administrativo.
- Concierto de asistencia sanitaria en territorio nacional con entidades de seguro 2022-2024.
- Real Decreto Legislativo 4/2000, de 23 de junio, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley sobre Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado.
- Normativa que regula a tramitación electrónica
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- Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas.
- Ley 40/2015, de 1 de octubre, de Régimen Jurídico del Sector Público.
- Real Decreto 203/2021, de 30 de marzo, por el que se regula el Reglamento de actuación y funcionamiento de sector público por medios electrónicos
- Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas.
- Lugar Presentación
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- Ambas:
- Presencial: Presencialmente o por correo postal en los Servicios Provinciales u Oficinas Delegadas de MUFACE, y también en los registros del art. 16.4 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre. https://www.muface.es/muface_Home/atencion-al-mutualista/nuestrasOficinas.html
- Electrónica: A través de la Sede Electrónica de MUFACE https://sede.muface.gob.es/
- Fases do procedemento
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- Solicitud, tramitación, resolución y notificación. La reclamación primero se estudia en Comisión Mixta Muface/Entidad a nivel Provincial, si las posiciones de ambas partes son coincidentes en estimar o desestimar la reclamación, resuelve la persona titular de la correspondiente Dirección Provincial de Muface, si las posiciones no son concordantes, el expediente se eleva a Comisión Mixta Muface/Entidad a nivel Nacional y resuelve la persona titular de la Dirección General de Muface.
- URL tramitación electrónica
-
Páxina de tramitación electrónica
- Formularios
- Requisitos identificación persoas físicas
- Medio: Clave PIN, Clave permanente reforzada con OTP (SMS ao móbil), Certificado recoñecido en soporte SW
- Sistema/s de identificación
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- DNI electrónico
- Certificado electrónico
- Clave PIN
- Integrado en Clave
- Si
- Practica notificacións
-
- Postal
- Electrónica por Dirección Electrónica Habilitada
- Suxeito a taxas
- Non
- Nivel de interactividade
- Nivel 5: Proactivo
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Data de actualización da páxina:18/07/2023
